Daftar Layanan RADIUS 119

Lengkapi formulir di bawah untuk mengajukan penggunaan layanan

Data PSC

Penanggung Jawab

Pembayaran

Konfirmasi

Data PSC

Nama PSC *

Kode PSC *

Kode unik untuk PSC Anda (huruf dan angka)

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Alamat Kantor PSC *

Kode Pos

Kepala PSC (Penandatangan Kontrak)

Nama Lengkap *

Jabatan *

NIP (jika ada)

PIC (Person in Charge)

PIC akan menerima email notifikasi dan kredensial akun admin PSC.

Nama Lengkap *

Jabatan *

Email *

Email aktif untuk menerima notifikasi

Nomor Telepon *

Pilih Tipe Pembayaran

Lunas (12 Bulan) Hemat

Rp 10.200.000

Cicilan 3 Bulan Rp 2.550.000 × 4

Cicilan 6 Bulan Rp 5.100.000 × 2

Konfirmasi Data

Pastikan semua data sudah benar sebelum mengirim pengajuan.

Data PSC

Nama PSC -

Kode PSC -

Lokasi -

Penanggung Jawab

Kepala PSC -

PIC -

Email PIC -

Pembayaran

Tipe Pembayaran -

Durasi Kontrak 12 Bulan

Total -

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan saya menyetujui Syarat & Ketentuan serta Kebijakan Privasi RADIUS 119.

✓

Pengajuan Berhasil Dikirim!

Terima kasih telah mendaftar layanan RADIUS 119.

Nomor Pengajuan

Email konfirmasi telah dikirim ke -.
Simpan nomor pengajuan di atas untuk melacak status pendaftaran Anda.

Langkah Selanjutnya:

Tim kami akan meninjau pengajuan Anda dalam 1-3 hari kerja
Setelah disetujui, Anda akan menerima email berisi draft kontrak
Review dan tanda tangani kontrak secara digital
Lakukan pembayaran sesuai tipe yang dipilih
Akun PSC Anda akan diaktifkan setelah pembayaran dikonfirmasi

Kembali ke Beranda